とりまんブログ

26歳研修医が生き方を模索中

先生お腹が痛いんです【危険な腹痛】【対処法】

 

うぅ・・腹が痛いよぉ・・・

 

はい.そうです.週の初めが腹痛でスタートしたとりまん(@torimer2)です・・・

今日は5回くらいおトイレに行ったかもしれません(すいません).

 

私は結構胃腸が弱い方なので腹痛はあるあるです.

あるあるの割に,腹痛ってかなり生活の質に関わってくるんですよね・・・

 

そこで!

医療関係者じゃない方にとって,どれくらいの腹痛から病院受診するべきかって分からないですよね?

そこで,どんなとき

「先生・・お腹が痛いんです・・」

と言いに行けば良いかお伝えしていきます!

 

今日は危険な腹痛についてです.それ以外についてはまた後日まとめます.

 

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危険な腹痛

こんな記事読んでないで,急いで病院にダッシュするべき腹痛です・

 

年齢,性別毎にある程度危険な病気は決まっています.

 

・0歳〜2歳くらい

腸重積

簡略説明:腸に腸が挟まってしまう病気

 

症状:

・嘔吐

・泣き止まない,機嫌が悪い

・血便

・お腹に腫瘤を触れる(触れないこともあります)

 

・2歳〜20代後半

盲腸(正式名称は虫垂炎と言います)

簡略説明:腸の虫垂という部分が炎症を起こします.

 

症状:

・腹痛

・嘔吐

・発熱(ないこともある)

 

病院受診するか悩むなら:

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Mcburney圧痛点を押してみる.

上の写真の1の部分です.この辺りに大体の人は虫垂があります.

ここ押して痛かったら病院に行くべきです!

 

盲腸は典型的には最初みぞおちのあたりが痛くなることが多いです.

そしてこの写真の部位に痛みが移動していきます.(そうではないこともあります)

医者でも診断が難しい病気なので,気になったら受診しましょう.

 

・女性

子宮外妊娠

簡潔説明:妊娠すべき場所でない場所で妊娠してしまう(卵巣とか)→その部位は妊娠に耐えられない.

 

症状:

・突然の下腹部痛(激痛)

・膣から血が出る(不正性器出血)

 

もし上記の症状あれば,もし違っても良いので今すぐ救急外来へ向かいましょう.

 

卵巣茎捻転

簡潔説明:卵巣が捻じれます.

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症状:

・下腹部痛

・気分不快

・吐き気・嘔吐

 

突然の激烈な下腹部痛.

下痢がない.

女性.

▶︎子宮外妊娠

▶︎卵巣茎捻転

を疑います.

 

・男性

精巣捻転

簡潔説明:精巣が捻じれます.

 

症状:

これは腹痛のこともありますが,キン●マ袋のあたりが痛くなります.

 

まとめ

要点をまとめます.

 

・0〜2歳

腸重積

機嫌悪い.嘔吐.血便.お腹になんかある.

 

・2歳〜20代後半くらい

盲腸(虫垂炎

腹痛.特にMcburney点(上の画像のやつ)が痛む.熱がある.

 

・女性

盲腸+

子宮外妊娠

卵巣茎捻転

 

これだけは覚えておいて欲しいことは,下痢のない腹痛は危険だと思ってください!

 

下痢があればいわゆる「腸炎」「食あたり」の可能性が高く自然治癒が望めます.

下痢のない腹痛は危ない.

さらに痛みが良くなったり,悪くなったりする(間欠的と言います)は結構危険度は低いです.

痛みが全然良くならずに,右肩上がりで悪くなっていくならかなり危険です.

 

今日のポイントは「下痢のない腹痛は危険!」

 

ちなみに今日のとりまんは下痢でしたとさ←すいません.